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邮箱尊敬的周教授:
您好!
冒昧给您写信,是因为近期从一些病友处打听到您是白血病中西医治疗、调理方面的专家、权威,所以想向您咨询白血病的中西医治疗、调理方面的相关情况。
我哥哥奚精佑(男,37岁,已婚,住江苏省南通市学田千禧园新村149幢103室。病史:从小因患肾结石手术取石,20岁左右切除一个肾脏,至今生活正常。)于2007年3月2日因发热到江苏省南通大学附属医院检查,3月9日骨髓穿刺确症患急性髓细胞白血病(M2a型),原始粒细胞为44.5%;3月10日住入南通大学附属医院血液内科病区治疗,3月15日发现有败血症迹象;3月16日抽取血液、骨髓送至江苏省苏州大学附属第一医院复查、骨髓配型化验;3月19日起在南通大学附属医院开始第一个疗程的化疗,共使用了善唯达(共3瓶)、阿糖胞苷、奥硝唑氯化钠、氨甲环酸氯化钠、其仙、苦参素葡萄糖、参麦、特尔立、盐酸阿扎司琼氯化钠、噻吗灵、万古霉素、齐佩能、特治星、惠尔血等药物,4月12日骨穿、腰穿未找见原始粒细胞、幼稚细胞,4月16日第一个化疗疗程结束;4月17日开始使用层流床,并进行第二个疗程的化疗,共使用了善唯达(共4瓶)、噻吗灵、苦参素葡萄糖等药物,5月11日出院回家休养至今。拟于2007年6月1日左右做骨穿化验,观察第二个化疗疗程的效果,并进行第三个疗程的化疗。
目前我哥哥在家中静养,没有使用任何药物进行继续治疗,但考虑到不中断疾病的治疗、身体的中药调理护理、西医化疗抗药性的去除等多种因素,都急需要药物的进一步继续治疗,故致信咨询我哥哥到贵医院找您进行治疗的相关事宜:
1、我哥哥是否需要亲自前来贵院,因其体弱行动不便,是否可以由家人带相关检查报告代为前来看诊?
2、前来就诊时需要携带哪些病情资料?
3、您的专家门诊时间是什么时候?如何进行专家门诊预约?您的看诊地点在哪里?
4、贵院治疗急性髓细胞白血病(M2a型)常用的是西药还是中药、或是中成药?
5、治疗总共需要多少个疗程,每个疗程要多久,费用大约是多少?
6、平时多久前来贵院复诊一次?
7、在病人住院进行西医化疗时,是否用药配合治疗?
8、急性髓细胞白血病(M2a型)的治疗效果和前景如何?是否都必须要进行骨髓移植?
9、目前急性髓细胞白血病(M2a型)有无特效的药物或治疗方案?
10、骨髓配型吻合的白血病骨髓捐献者,如以前患过乙肝现已完全康复(转阴),能否进行骨髓捐献?乙肝患者完全康复(转阴)后是否需要达到一定的血液指标要求或年限,具体的要求有哪些?
11、周教授是否有互联网个人电子邮箱,我能否将我哥哥的详细病情资料通过电子邮箱发给您?进行网上交流联系。
患者亲属:奚卫雄
2007年5月20日
通讯联系方式:
联系地址:江苏省南通市虹桥路69号(新城桥派出所)
联 系 人:奚卫雄
邮政编码:226001
联系电话:013390962312、013862819913、013862819939、0513-82025272
电子邮箱:ntxwx@163.com
附医疗检查报告:
1、发热后、住院治疗前的检查报告:
南通大学附属医院检验医学中心急诊报告单
姓名:奚精佑 病员号:30609438933613标本种类:血液 样本编号:G006200703020115
性别:男 床 号: 送检医生: 条 码 号:
年龄:37岁 科 别: 病人类别:门诊急诊 备 注:
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№项目名称 结果 单位 参考区间提示│№项目名称 结果 单位 参考区间 提示
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结果已复查! │16平均血红蛋白量 33.0 PG 27.0-31.0 ↑
1 白细胞计数 3.1 *10^9/L 4.0-10.0 ↓│17平均血红蛋白浓度 347 g/L 320-360
2 中性粒细胞分类 51.0 % 50-70 │18红细胞分布宽度 15.4 % 11.6-14.6 ↑
3 淋巴细胞分类 44.0 % 20-40 ↑│19血小板计数 50.0 *10^9/L 100-300 ↓
4 单核细胞分类 3.0 % 3-8 │20平均血小板体积 6.60 fl 7.6-13.2 ↓
5 嗜酸细胞分类 1.0 % 0.5-5 │21血小板分布宽度 18.20 % 14.8-17.2 ↑
6 嗜碱细胞分类 1.0 % 0-1 │22血小板压积 0.03 L/L 0.1-0.2 ↓
7 中性粒细胞计数 1.58 *10^9/L 2.0-7.0 ↓│
8 淋巴细胞计数 1.36 *10^9/L 0.8-4.0 │
9 单核细胞计数 0.09 *10^9/L 0.12-0.8 ↓│
10嗜酸细胞计数 0.03 *10^9/L 0.05-0.5 ↓│
11嗜碱细胞计数 0.03 *10^9/L 0-1.0 │
12红细胞计数 3.22 *10^12/L 4.0-5.5 ↓│
13血红蛋白 106 g/L 120-160 ↓│
14红细胞压积 0.31 L/L 0.40-0.54↓│
15平均红细胞体积 95.2 fl 80-100 │
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收样时间:2007-03-02 19:45 报告时间:2007-03-02 20:12 检验医生:孙长江 审核者:
南通大学附属医院检验医学中心急诊报告单
姓名:奚精佑 病员号:306094389336 标本种类:粪便 样本编号:G006200703020813
性别:男 床 号: 送检医生: 条 码 号:
年龄:37岁 科 别: 病人类别:门诊急诊 备 注:
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№ 项目名称 项目结果 单位 参考区间 提示
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1 颜色 黄色
2 性状 稀
3 粘液 + ↑
4 脓液 阴性(-)
5 血液 阴性(-) 阴性(-)
6 红细胞 + /HP 阴性(-) ↑
7 脓细胞 ++ /HP 阴性(-) ↑
8 吞噬细胞 阴性(-) /HP 阴性(-)
9 虫卵 阴性(-) /LP 阴性(-)
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收样时间:2007-03-02 19:56 报告时间:2007-03-02 19:57 检验医生:孙长江 审核者:
南通大学附属医院微生物报告单
编号:07002771
姓名:奚精佑 病 员 号:079633 标本种类:粪便 临床诊断:
性别:男 科 别: 床 号: 送检医生:
年龄:37岁 送检目的:粪便培养
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鉴定结果:
未培养出假丝酵母菌
未培养出副溶血弧菌
未培养出沙门菌和志贺菌
未培养出其它病原菌
备注:
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收样时间:2007.03.03 报告时间:2007.03.05 检验者: 核对者:
南通大学附属医院检验医学中心生化报告单
姓名:奚精佑 病员号:0511103942 标本种类:血液 样本编号:G003200703040018
性别:男 床 号: 送检医生: 条 码 号:0003721900
年龄:37岁 科 别: 病人类别:门诊 备 注:
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№ 项 目 结果 参考区间 单位 提示
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1 门冬氨酸氨基转移酶 23 8-45 U/L
2 丙氨酸氨基转移酶 48 8-54 U/L
3 碱性磷酸酶 51 15-112 U/L
4 乳酸脱氢酶 449 100-235 U/L ↑
5 r-谷氨酰转移酶 21 5-50 U/L
6 血清胆碱酯酶 7.51 4.5-13 KU/L
7 腺苷脱氨酶 19.0 0.0-20.0 U/L
8 总胆红素 13 3-20 µmol/L
9 直接胆红素 3.8 0.24-7.1 µmol/L
10总蛋白 70.8 60.0-83.0 g/L
11白蛋白 41.3 35.0-55.0 g/L
12球蛋白 29.5 25.0-35.0 g/L
13白球蛋白比例 1.40 1.25-2.5
14尿素 4.9 3.2-7.0 mmol/L
15肌酐 135 44-144 µmol/L
16尿酸 351 150-430 µmol/L
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收样时间:2007-03-04 报告日期:2007-03-04 检验医生:陈连英 审核者:陈连英
南 通 大 学 附 属 医 院
彩 超 检 查 报 告 单
门诊号
姓名 奚精佑 性别 男 年龄 37岁 科别 病区 床号 住院号
超声号
肝脏 大小:左叶长度 6.1 ㎝ 厚度 6.0 ㎝
右叶斜径 10.4 ㎝ 宽度 8.0 ㎝
光点:均匀 不均匀 略增粗 增粗 较密 密集
胆囊 大小: 5.3×0.11 ㎝ 壁:光滑 毛糙 增厚 双层 后壁回声 可
增强光团 总胆管内径 ㎝
脾脏 长度 8.5 ㎝ 厚度 2.3 ㎝ 肋下
胰腺 胰头 2.1 ㎝ 胰体 1.1 ㎝ 胰尾 1.3 ㎝
肾脏 左肾:长径 ㎝ 宽度 ㎝ 前后径 ㎝
右肾:长径 ㎝ 宽度 ㎝ 前后径 ㎝
膀胱 前列腺 大小: ㎝
精囊腺 左侧 ㎝ 右侧 ㎝
甲状腺 左侧 ㎝ 右侧 ㎝ 峡部 ㎝
子 宫 位置 位 大小 ㎝
肌层回声:均匀 不均匀
卵巢 左侧 ㎝ 右侧 ㎝
二维与彩超征像描述:
彩超印象:
1、肝区光点均匀、较密、未见占位;
2、胆囊壁毛,未见结石;
3、胰、脾大小形正常。
检查医师:
日期: 2007 年 3 月 4 日
本报告仅供临床医师参考! 第 页 地址:南通市西寺路20号
南通大学附属医院检验医学中心临检报告单
姓名:奚精佑 住院号:306094389336 临床诊断: 样本编号:G008200703091501
性别:男 床 号: 送检医生: 标本种类:粪便
年龄:37岁 科 别: 病人类别:门诊 备 注:
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№ 项目名称 项目结果 单位 参考区间 提示
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1 颜色 黄色
2 性状 烂
3 粘液 阴性(-)
4 脓液 阴性(-)
5 血液 阴性(-) 阴性(-)
6 红细胞 阴性(-) /HP 阴性(-)
7 脓细胞 阴性(-) /HP 阴性(-)
8 吞噬细胞 阴性(-) /HP 阴性(-)
9 虫卵 阴性(-) /LP 阴性(-)
10 隐血试验 阴性(-) 阴性(-)
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报告日期:2007-03-09 检验医生:杨春兰 审核者:
2、2007年3月16日抽取血液、骨髓送至苏州大学附属第一医院复查、骨髓配化验:
苏州大学附属第一医院 江苏省血液研究所
流式细胞术免疫表型报告单
姓名 奚精佑 性别 男 年龄 37 住院号 床位号
临床诊断:
检测内容:白血病免疫分型 送检标本:骨髓
免疫表型结果:
分析幼稚细胞比例 17.8 %
T淋巴系:CD2 3.6 % CD7 0.3 %
B淋巴系:CD10 0.4 % CD19 38.6 % CD20 0.6 %
髓 系:CD13 56.3 % CD33 62.9 % CD14 0.6 %
干 系:CD34 78.9 % CD117 11.8 %
其他补充标志:
胞浆 抗原: cCD3 % cCD79a % MPO %
巨核系和红系:CD61 % GPA %
HLA-DR 2.4 % CD15 23.6 % CD3 %
CD3/CD4 % CD3/CD8 % CD103 %
CD 22 % FMC-7 % CD23 %
CD 5 % CD5/CD19 % K/入 %
实验室初步印象:
髓系表达。
检验日期 07.03.20. 检验者 戴、沈 核对者 朱
江苏省血研所染色体检测报告单
标本号:20070784 姓名:奚精佑 性别:男 年龄:37
住院号: 住址:南通附属第一人民医院
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临床诊断:M2a 标本性质:骨髓 采集日期:2007-3-16
制备方法:24h培养法+ 显带技术:RHG 分析中期细胞数: 8
直接法
结果:所分析细胞中有6个为46,XY,t(8;21),2个为45,idem,-Y.
结论:M2a/46,XY,t(8;21)[6]/45,idem,-Y[2]
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报 告 者: 沈娟
报告日期: 2007-3-26
苏州大学附属第一医院 江苏省血液研究所
分子检测报告单
编号:20070508
姓名: 奚精佑
性别: 年龄:
住院号: 床号:
标本来源:BM 送检日期:2007-03-16
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临床诊断:AL-M2
待测基因:多重
检测方法:RT-PCR
检测结果:检测到AML1-ETO融合基因转录本
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报告人:邱桥成 核对者:岑建农
报告日期:03/23/07
注:本报告仅对所测标本负责
中华骨髓库HLA配型定点实验室
苏州大学附属第一医院
HLA分型报告单
患者 奚精佑 性别 男 年龄 37岁
住院号 床号 诊断 M2
HLA-A* HLA-B* HLA-DRB1*
奚精佑 11,- 55,60 4,-
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注:上述HLA-A、B、DRB1分型结果均采用PCR-SSO方法
检验者 何军 鲍晓晶
报告日期 2007-3
3、第一个化疗疗程结束时的出院记录、化验报告:
南通大学附属医院检验医学中心急诊报告单
姓名:奚精佑 病员号:0675219 标本种类:脑脊液 样本编号:G006200704160615
性别:男 床 号:15 送检医生: 条 码 号:
年龄:37岁 科 别:血液内科 病人类别:住院急诊 备 注:
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№ 项目名称 结果 单位 参考区间 提示
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1 脑脊液糖 3.1 mmol/L 2.2-3.9
2 脑脊液氯化物 123 mmol/L 120-132
3 脑脊液蛋白质 0.40 g/l 0.12-0.60
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收样时间:2007-04-16 报告日期:2007-04-16 检验医生:王建新 审核者:王建新
南通大学附属医院检验医学中心临检报告单
姓名:奚精佑 病员号:0675219 标本种类:脑脊液 样本编号:G008200704160709
性别:男 床 号:15 送检医生: 条 码 号:
年龄:37岁 科 别:血液内科 病人类别:住院 备 注:
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№ 项目名称 结果 单位 参考区间 提示
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1 颜色 无色
2 透明度 清
3 糖半定量 >50 mg/dl >50
4 潘氏试验 阴性(-) 阴性(-)
5 细胞计数 1 /ul
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收样时间:2007-04-16 报告日期:2007-04-16 检验医生:马欣玥 审核者:李丽
南通大学附属医院检验医学中心免疫报告单
姓名:奚精佑 病员号:0675219 标本种类:血液 样本编号:G004200704164013
性别:男 床 号:15 送检医生: 条 码 号:
年龄:37岁 科 别:血液内科 病人类别:住院 备 注:
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№ 项目名称 结果 单位 参考区间 提示
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1 乙肝表面抗原(定性) 阴性(-)
2 乙肝表面抗体(定性) 弱阳性(±)
3 乙肝E抗原(定性) 阴性(-)
4 乙肝E抗体(定性) 阴性(-)
5 乙肝核心抗体(定性) 阴性(-)
6 乙肝前S1抗原 阴性(-)
7 丙肝抗体 阴性(-)
8 抗-HIV抗体筛查试验 阴性(-)
9 梅毒抗体筛查试验 阴性(-)
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收样时间:2007-04-16 报告日期:2007-04-16 检验医生:李小华 审核者:李小华
南通大学附属医院检验医学中心生化报告单
姓名:奚精佑 病员号:0675219 标本种类:血液 样本编号:G003200704160093
性别:男 床 号:15 送检医生: 条 码 号:
年龄:37岁 科 别:血液内科 病人类别:住院 备 注:
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№项目名称 结果 单位 参考区间 提示│№项目名称 结果 单位 参考区间 提示
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1 门冬氨酸氨基转移酶 23 U/L 8-45 │19总胆固醇 5.51 mmol/L 3.1-5.7
2 丙氨酸氨基转移酶 63 U/L 8-54 ↑ │20甘油三酯 2.88 mmol/L 0.4-1.7 ↑
3 碱性磷酸酶 55 U/L 15-112 │21高密度脂蛋白胆固醇 0.99 mmol/L 0.8-1.95
4 乳酸脱氢酶 173 U/L 100-235 │22低密度脂蛋白胆固醇 2.77 mmol/L 1.6-4.1
5 r-谷氨酰转移酶 53 U/L 5-50 ↑ │23载脂蛋白A1 107 mg/dl 100-160
6 血清胆碱酯酶 6.44 KU/L 4.5-13 │24载脂蛋白B 111 mg/dl 60-110 ↑
7 腺苷脱氨酶 13.0 U/L 0.0-20.0 │25载脂蛋白A1/B 1.0 1.5-2.5 ↓
8 总胆红素 6.2 µmol/L 3-20 │26脂蛋白(a) 3 mg/dl 0.1-30
9 直接胆红素 2.0 µmol/L 0.24-7.1 │27钾 4.40 mmol/L 3.5-5.5
10前白蛋白 436 mg/L 200-400 ↑ │28钠 142 mmol/L 135-145
11总蛋白 75.2 g/L 60.0-83.0 │29氯 104 mmol/L 100-110
12白蛋白 39.7 g/L 35.0-55.0 │30二氧化碳结合力 28.0 mmol/L 23.0-32.0
13球蛋白 35.5 g/L 25.0-35.0 ↑ │31阴离子间隙 10.0 mmol/L 8.0-16.0
14白球蛋白比例 1.12 1.25-2.5 ↓ │32钙 2.44 mmol/L 2.0-2.6
15葡萄糖 4.7 mmol/L 3.9-6.0 │33磷 1.48 mmol/L 1.0-1.6
16尿素 7.1 mmol/L 3.2-7.0 ↑ │34镁 0.95 mmol/L 0.7-1.1
17肌酐 123 µmol/L 44-144 │
18尿酸 437 µmol/L 150-430 ↑ │
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收样日期:2007-04-16 报告日期:2007-04-16 检验医生:陈连英 审核者:
南通大学附属医院检验医学中心临检报告单
姓名:奚精佑 病员号:0675219 临床诊断: 样本编号:G002200704160916
性别:男 床 号:15 送检医生: 标本种类:血液
年龄:37岁 科 别:血液内科 病人类别:住院 备 注:
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№项目名称 结果 单位 参考区间提示│№项目名称 结果 单位 参考区间 提示
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1 白细胞计数 3.7 *10^9/L 4.0-10.0 ↓│17平均血红蛋白浓度 316 g/L 320-360 ↓
2 中性粒细胞分类 51.1 % 50-70 │18红细胞分布宽度 15.3 % 11.6-14.6 ↑
3 淋巴细胞分类 33.7 % 20-40 │19血小板计数 392.0 *10^9/L 100-300 ↑
4 单核细胞分类 14.7 % 3-8 ↑│20平均血小板体积 10.10 fl 7.6-13.2
5 嗜酸细胞分类 0.0 % 0.5-5 ↓│21血小板分布宽度 11.20 % 14.8-17.2 ↓
6 嗜碱细胞分类 0.5 % 0-1 │22血小板压积 0.40 L/L 0.1-0.2 ↑
7 中性粒细胞计数 1.89 *10^9/L 2.0-7.0 ↓│23大血小板比率 24.8
8 淋巴细胞计数 1.25 *10^9/L 0.8-4.0 │24血沉 26.0 mm/h 0-10.0 ↑
9 单核细胞计数 0.54 *10^9/L 0.12-0.8 │25凝血酶原时间(PT) 10.9 S 11.0-15.0 ↓
10嗜酸细胞计数 0.00 *10^9/L 0.05-0.5 ↓│26部分凝血活酶时间 21.00 S 21.1-36.5 ↓
11嗜碱细胞计数 0.02 *10^9/L 0-1.0 │27纤维蛋白原 1.70 g/l 2.0-4.0 ↓
12红细胞计数 3.33 *10^12/L 4.0-5.5 ↓│28国际标准化比率 0.92 0.8-1.5
13血红蛋白 105 g/L 120-160 ↓│29抗凝血酶III 94.9 % 80-120
14红细胞压积 0.33 L/L 0.40-0.54↓│30凝血酶时间(TT) 20.4 S 14-21
15平均红细胞体积 99.7 fl 80-100 │
16平均血红蛋白量 31.5 PG 27.0-31.0↑│
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
收样日期:2007-4-16 报告日期:2007-4-16 检验医生:卢美红 审核者:
南通大学附属医院检验医学中心临检报告单
姓名:奚精佑 病员号:0675219 临床诊断: 样本编号:G002200704200403
性别:男 床 号:15 送检医生: 标本种类:血液
年龄:37岁 科 别:血液内科 病人类别:住院 备 注:
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№项目名称 结果 单位 参考区间提示│№项目名称 结果 单位 参考区间 提示
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1 白细胞计数 3.0 *10^9/L 4.0-10.0 ↓│17平均血红蛋白浓度 325 g/L 320-360
2 中性粒细胞分类 85.8 % 50-70 ↑│18红细胞分布宽度 14.8 % 11.6-14.6 ↑
3 淋巴细胞分类 12.6 % 20-40 ↓│19血小板计数 338.0 *10^9/L 100-300 ↑
4 单核细胞分类 1.3 % 3-8 ↓│20平均血小板体积 10.10 fl 7.6-13.2
5 嗜酸细胞分类 0.3 % 0.5-5 ↓│21血小板分布宽度 10.90 % 14.8-17.2 ↓
6 嗜碱细胞分类 0.0 % 0-1 │22血小板压积 0.34 L/L 0.1-0.2 ↑
7 中性粒细胞计数 2.57 *10^9/L 2.0-7.0 │23大血小板比率 24.4
8 淋巴细胞计数 0.38 *10^9/L 0.8-4.0 ↓│
9 单核细胞计数 0.04 *10^9/L 0.12-0.8 ↓│
10嗜酸细胞计数 0.01 *10^9/L 0.05-0.5 ↓│
11嗜碱细胞计数 0.00 *10^9/L 0-1.0 │
12红细胞计数 3.28 *10^12/L 4.0-5.5 ↓│
13血红蛋白 105 g/L 120-160 ↓│
14红细胞压积 0.32 L/L 0.40-0.54↓│
15平均红细胞体积 98.5 fl 80-100 │
16平均血红蛋白量 32.0 PG 27.0-31.0↑│
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
收样日期:2007-4-20 报告日期:2007-4-20 检验医生:李丽 审核者:李丽
4、第二个化疗疗程的临时医嘱单、出院记录、化验报告:
南通大学附属医院检验医学中心临检报告单
姓名:奚精佑 病员号:0675219 标本种类:血液 样本编号:G002200705070411
性别:男 床 号:15 送检医生: 条 码 号:
年龄:37岁 科 别:血液内科 病人类别:住院 备 注:
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№项目名称 结果 单位 参考区间提示│№项目名称 结果 单位 参考区间 提示
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1 白细胞计数 4.2 *10^9/L 4.0-10.0 │17平均血红蛋白浓度 330 g/L 320-360
2 中性粒细胞分类 58.6 % 50-70 │18红细胞分布宽度 13.3 % 11.6-14.6
3 淋巴细胞分类 27.5 % 20-40 │19血小板计数 31.0 *10^9/L 100-300 ↓
4 单核细胞分类 13.9 % 3-8 ↑│20平均血小板体积 12.10 fl 7.6-13.2
5 嗜酸细胞分类 0.0 % 0.5-5 ↓│21血小板分布宽度 13.50 % 14.8-17.2 ↓
6 嗜碱细胞分类 0.0 % 0-1 │22血小板压积 0.04 L/L 0.1-0.2 ↓
7 中性粒细胞计数 2.46 *10^9/L 2.0-7.0 │23大血小板比率 38.7
8 淋巴细胞计数 1.15 *10^9/L 0.8-4.0 │
9 单核细胞计数 0.58 *10^9/L 0.12-0.8 │
10嗜酸细胞计数 0.00 *10^9/L 0.05-0.5 ↓│
11嗜碱细胞计数 0.00 *10^9/L 0-1.0 │
12红细胞计数 1.88 *10^12/L 4.0-5.5 ↓│
13血红蛋白 58 g/L 120-160 ↓│
14红细胞压积 0.18 L/L 0.40-0.54↓│
15平均红细胞体积 93.6 fl 80-100 │
16平均血红蛋白量 30.9 PG 27.0-31.0 │
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收样日期:2007-05-07 报告日期:2007-05-07 检验医生:张志泉 审核者:汪桂华

